Кодирование двойной блок

Не все методы одинаково эффективны для всех пациентов. Возможны рецидивы даже после прохождения полного курса лечения. На прогноз влияют такие факторы, как:

• стаж злоупотребления;
• стадия алкоголизма;
• общее состояние пациента;
• его мотивация к лечению;
• наличие хронических заболеваний;
• генетика и многое другое.

Поэтому выбор эффективных способов лечения алкоголизма для конкретного человека — сложная задача.

Чтобы повысить эффективность терапии, обычно рекомендуется медикаментозное, психотерапевтическое или аппаратное кодирование, которое помогает предотвратить срывы. Хотя это не гарантирует полного выздоровления, терапевтический прогноз продолжительной трезвости повышается. В некоторых случаях пациенту может быть полезно пройти несколько процедур кодирования, комбинируя препараты, гипноз и аппаратные методы блокировки от алкоголя. Этот комплексный подход называется кодировкой от алкоголя двойным блоком и значительно увеличивает шансы на длительную трезвость по сравнению с однокомпонентным кодированием.

«Двойной блок» – метод запретительной терапии

Выбор подходящей лечебной стратегии определяется психическим состоянием пациента, его психологическими особенностями, степенью изменений в организме и причинами, вызывающими тягу к алкоголю. В современной наркологии применяются следующие подходы:

• медикаментозная терапия с использованием препаратов разных фармакологических групп;
• психотерапия с разнообразными программами и методиками воздействия, включая гипноз;
• физиотерапия, в том числе аппаратные методы лечения (медицинский лазер, низкочастотные токи, электросудорожная терапия, криотерапия и т.д.);
• рефлексотерапия, включая иглоукалывание;
• восстановительные и профилактические процедуры;
• реабилитационные программы;
• психологическая поддержка на всех этапах терапии.

Наркологическая помощь может быть предоставлена на дому, амбулаторно или в стационаре. Врачи предлагают пациентам как отдельные методы лечения, так и комплексные программы медицинских услуг. Для достижения результата часто используют разные способы кодирования. В некоторых случаях врач-нарколог может рекомендовать усиленные методы профилактики рецидивов, такие как двойная или тройная блокировка тяги к алкоголю.

Кодирование по методу «двойной блок» относится к одним из вспомогательных способов борьбы с алкогольной зависимостью. Этот метод часто используется для пациентов, находящихся на более поздних стадиях алкоголизма, когда традиционные методы лечения оказываются недостаточно эффективными. Он может быть полезен и в случаях, когда ранее проведённая однокомпонентная кодировка не дала ожидаемых результатов и у пациента произошёл рецидив. Также этот способ лечения может применяться и на ранних стадиях зависимости, если сам пациент стремится усилить терапевтический эффект лечения.

Термин «двойная кодировка» подразумевает комбинацию двух различных методов запретительной терапии. Применение этих методов в комплексе позволяет усилить эффект и повысить шансы на успешное лечение. Например, пациенту могут последовательно провести медикаментозное кодирование с использованием препаратов разных фармакологических групп, таких как дисульфирам и налтрексон. В данном случае каждый препарат выполняет свою работу: дисульфирам вызывает неприятные реакции на алкоголь, в то время как налтрексон блокирует рецепторы, отвечающие за удовольствие от его употребления. Это обеспечивает достижение сразу двух терапевтических целей, увеличивая шансы на успешное восстановление.

Методы двойной кодировки

Существует много способов двойной кодировки, которые могут включать сочетание медикаментозного и психотерапевтического подходов, комбинирование лекарственной терапии с аппаратным воздействием, а также использование рефлексотерапии в сочетании с другими методами. Эти практики хорошо совместимы друг с другом, обеспечивают более выраженный эффект.

1. Медикаментозная и психотерапевтическая кодировка. Это приём препаратов, которые вызывают физическую реакцию на алкоголь, в сочетании с психотерапией, направленной на изменение поведения, устранение психологических триггеров. Такой подход помогает пациентам осознать свою зависимость, найти внутренние ресурсы для борьбы с ней.
2. Аппаратные методы и медикаментозное воздействие. В данном случае применяются устройства, такие как медицинский лазер или электростимуляция, в сочетании с лекарственными средствами, чтобы усилить эффект кодирования. Аппаратные методы могут стимулировать нервную систему, снижать тягу к алкоголю, а медикаменты поддерживают состояние трезвости, пока происходит «перенастройка» психики пациента.
3. Рефлексотерапия в сочетании с другими терапевтическими методами. Иглоукалывание и другие приёмы рефлексотерапии могут использоваться как дополнение к основным видам лечения. Они помогают восстановить энергетический баланс организма и снизить уровень стресса, что способствует более эффективному лечению.

Эффективность кодировки «двойной блок» от алкоголя

Поскольку практики двойного кодирования хорошо совместимы друг с другом, они обеспечивают двойной эффект, увеличивая вероятность достижения устойчивой трезвости. Комбинация разных методов позволяет более целенаправленно воздействовать на разные стороны зависимости, делая терапию более гибкой, адаптируемой к потребностям пациента.

Основная цель применения двойной кодировки — достижение устойчивой трезвости и предотвращение рецидивов. Этот метод помогает пациентам не только временно отказаться от алкоголя, но и формирует долгосрочную мотивацию к лечению.

Физические и психические воздействия на людей с алкогольной зависимостью

Существует много способов физического и психического воздействия на человека, страдающего алкогольной зависимостью. Врач – нарколог тщательно подбирает подходящий метод лечения для каждого пациента, с учётом клинической картины, стадии болезни, особенностей больного.

Одним из таких подходов является медикаментозный бинарный блок, который предполагает использование различных препаратов – алкоблокаторов для усиления эффекта лечения.

Медикаментозный бинарный блок

С развитием медицинской науки и технологий рынок препаратов для борьбы с алкогольной зависимостью постоянно обновляется. Однако неизменными остаются два основных действующих вещества, которые широко применяются в лечении алкогольной зависимости: дисульфирам и налтрексон. На их основе разрабатываются целые линейки фармакологических средств, которые доступны в различных формах, таких как растворы для инъекций, гели, импланты и таблетки.

Дисульфирам относится к группе средств, применяемых для коррекции нарушений, связанных с алкоголизмом. Он используется в разных комбинациях для усиления терапевтического эффекта. Этот препарат замедляет естественные процессы окисления этанола, снижая скорость ферментативной биотрансформации алкоголя в безвредные соединения. Как следствие, употребление спиртного вызывает у пациента болезненные симптомы отравления, которые могут включать головные боли, тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение, другие неприятные ощущения.

Налтрексон является антагонистом опиоидных рецепторов и относится к группе детоксикационных средств, а также ненаркотических опиоидных анальгетиков. Этот препарат блокирует рецепторы, которые отвечают за получение удовольствия от алкоголя, тем самым снижая положительное подкрепление, связанное с его употреблением. Пациент перестает испытывать эйфорию от спиртных напитков, хотя все негативные последствия алкогольной интоксикации, такие как похмелье и токсическое воздействие на органы, сохраняются.

Применение двойного блока в усиленной терапии

Для усиленной терапии методом «двойного блока» часто используются лекарственные средства на основе дисульфирама и налтрексона. Они применяются по отдельности, а также в сочетании друг с другом для достижения максимального терапевтического эффекта.

Каждый из этих препаратов выполняет свои задачи: один уменьшает патологическую тягу к алкоголю, а другой вызывает неприятные, потенциально опасные для здоровья состояния при употреблении спиртного или продуктов, содержащих этанол. Комбинированное использование дисульфирама с налтрексоном достигает двух различных эффектов одновременно, что значительно повышает шансы на долгосрочное воздержание от алкоголя, успешное преодоление зависимости.

Лекарственное средство и психотерапевтическое воздействие

Практика сочетания лекарственной блокировки, воздействующей на физическое состояние пациента, с психотерапевтическими методами, направленными на психику и внутренние настройки человека, показала себя как эффективный подход. Психотерапия располагает большим набором инструментов, позволяющих вносить глубокие изменения в психику, поведение человека, устранять различные сбои, нарушения. Эти методы отлично сочетаются друг с другом, практически неотделимы в любой комплексной терапевтической программе, взаимодополняя друг друга, усиливая терапевтический эффект.

Психотерапия не только помогает устранить недостатки в характере, поведении человека, но и является незаменимой при психических расстройствах, которые часто сопровождают алкоголизм. Примеры таких расстройств включают:

• трудности с управлением собственной жизнью;
• органические изменения мозга, нарушения социального поведения;
• проблемы с памятью, концентрацией, вниманием;
• депрессивные расстройства;
• экзистенциальную тревогу, фобии, тревожные, панические расстройства;
• диссоциативные, соматоформные расстройства, включая функциональные неврологические нарушения;
• хроническую боль;
• состояния истощения, хронической усталости;
• снижение физической активности, работоспособности, синдром выгорания.

Алкоголь может быть основной причиной таких расстройств, поэтому совместная работа с психотерапевтом и наркологом рекомендуется на всех стадиях зависимости. Психотерапевтическая кодировка не только закрепляет результаты лечения, но и предотвращает срывы. Наиболее часто наркологи советуют использовать её в сочетании с медикаментозными блокировками.

Психотерапевт выявляет причины, мотивы зависимости, а также природу злоупотребления. На основе полученных данных выбирает наиболее подходящий метод кодирования. Среди них могут быть эмоционально-стрессовая терапия (например, различные модификации метода Довженко), гипнотические практики с использованием различных техник внушения. Эффективность зависит от индивидуальных особенностей пациента, например, у алкоголиков с низкой внушаемостью гипноз может быть менее эффективным. В таких случаях подбирается альтернативный подход, который будет наиболее действенным для данного человека. Современное лечение алкоголизма является достаточно гибким, что позволяет подобрать работающий метод для каждого пациента.

Сочетание медикаментозного и психотерапевтического кодирования

Методики лекарственного кодирования, основанные на применении дисульфирама с налтрексоном, прекрасно сочетаются с различными психотерапевтическими практиками. Психотерапия играет важную роль в лечении алкогольной зависимости, помогая пациентам осознать свои проблемы, изменить отношение к алкоголю и выйти из запоя, разработать стратегии для предотвращения рецидивов. Чаще всего используются такие подходы.

1. Поведенческая терапия (КПТ). Это способ выявления, а также изменения деструктивных мыслей, поведенческих моделей у пациента, которые способствуют развитию зависимости. В процессе терапии пациенты учатся распознавать триггеры, вызывающие желание употреблять алкоголь, заменять их здоровыми альтернативами.
2. Гипнотерапия. Использование гипноза позволяет воздействовать на подсознание пациента, формируя отвращение к алкоголю, укрепляя мотивацию к трезвости. Эта практика может быть особенно полезна для людей, у которых алкогольная зависимость связана с психологическими проблемами, стрессом.
3. Мотивационная терапия. Этот подход направлен на укрепление внутренней мотивации пациента к изменению своего поведения. Психотерапевт помогает пациенту осознать негативные последствия алкоголизма, сформулировать личные цели, связанные с отказом от алкоголя.

Чаще всего медикаментозные и психотерапевтические методы лечения рекомендуется проводить параллельно. Такое сочетание усиливает общий эффект лечения, увеличивает шансы на успешное избавление от зависимости, помогает пациентам адаптироваться к новой жизни без алкоголя.

Метод «двойного блока» является мощным инструментом наркологов, обеспечивающим многогранное воздействие на организм, психику пациента. Благодаря комбинированному подходу, который объединяет медикаментозную терапию и психотерапевтические практики, вероятность выздоровления намного выше.

Тройной блок

Способ тройной блокировки применяется в сложных клинических случаях или при быстропрогрессирующем алкоголизме. По сути, это комбинированная терапия, сочетающая различные методы воздействия на пациента. Обычно она включает:

• двойную блокировку с помощью разных лекарств – алкоблокаторов и одного из методов психотерапии;
• сочетание медикаментозного кодирования, аппаратного воздействия и метода Довженко;
• лекарственный блок, кодирование с помощью медицинского лазера или рефлексотерапия (иглоукалывание) и психотерапевтическая блокировка.

Существует много возможных комбинаций. Если один из методов оказывается недостаточно эффективным для пациента, врач может предложить альтернативный подход.

Комментарий врача:

Морозов Максим Данилович

Нарколог

Стаж работы: 28 лет

Проведение процедур кодировки

Лекарственное кодирование – это использование лекарств – алкоблокаторов, которые вводятся в организм пациента в форме инъекций, а также при помощи подкожного или внутримышечного размещения лекарственных имплантов или гелей. Психотерапевтические способы кодировки основаны на внушении, могут включать введение пациента в изменённое состояние сознания с помощью гипноза.

Кроме того, физиотерапия предлагает свои способы кодирования, которые предполагают воздействие на определённые точки тела с использованием медицинских лазеров, холода или электрического тока. Для этого применяются специальные медицинские устройства.

Рефлексотерапия действует по схожему принципу. Например, при кодировании иглоукалыванием специалист воздействует на конкретные точки тела с помощью игл, достигая нужного эффекта. Влияние на биологически активные точки организма лежит в основе многих аппаратных практик кодирования и рефлексотерапии. Процедуры запретительной терапии проводятся после завершения основного курса лечения.

Подготовка к «двойному кодированию»

Основные требования включают:

• добровольное согласие: пациент, страдающий алкогольной зависимостью, должен оформить письменное согласие на лечение;
• консультации со специалистами: необходимо пройти предварительное обследование у нарколога, в некоторых случаях может понадобиться консультация психиатра или психотерапевта, а также помощь психолога для усиления мотивации;
• воздержание от алкоголя: полное воздержание от употребления спиртного не менее трёх дней (однако в некоторых случаях, например, при использовании метода Довженко, врач может рекомендовать воздержание на срок до двух недель и более);
• аллергопробы: при химическом кодировании обязательно проведение аллергопроб на переносимость используемых лекарственных алкоблокаторов.

Чаще всего требуется детоксикация организма от алкоголизма. Это медицинская процедура, направленная на очищение организма от токсичных продуктов распада этанола. Она включает в себя постановку капельниц с лекарственными растворами, которые связывают токсины. При необходимости может быть проведена аппаратная очистка крови.

Противопоказания

Кодирование не может быть выполнено в следующих случаях:

• пациент не дал согласие (принудительное лечение возможно только по решению суда или в исключительных случаях);
• больной находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• имеются острые заболевания или обострения хронических патологий;
• в анамнезе пациента есть психические расстройства или эпилептические приступы;
• пациент находится в бессознательном состоянии;
• возраст пациента младше 18 лет или старше 65 лет.

Также возможным основанием для отказа в лекарственном кодировании является беременность. В таком случае врач-нарколог предложит альтернативные способы: психотерапевтические или аппаратные практики блокировки.

Возможные риски

Безмедикаментозные способы лечения не имеют негативных последствий. В худшем случае они могут не сработать для некоторых пациентов, либо не дать ожидаемых результатов. При химической кодировке существует риск непереносимости препаратов, но этот риск минимизируется предварительными тестами на чувствительность к компонентам лекарства. В целом, все применяемые в этих процедурах методы безопасны.

Алкоголизм – серьёзное заболевание, которое сложно поддаётся лечению, особенно на поздних стадиях. Ожидать мгновенных результатов не стоит, так как для проявления терапевтического эффекта нужно время.

Выбор нашей клиники

Врачи нашей частной наркологической клиники проводят лечение зависимостей с соблюдением анонимности, без постановки на учёт, по доступным ценам. Здесь можно получить врачебную консультацию, амбулаторное или стационарное лечение, помощь в реабилитации, поддержку психолога. Записаться на приём можно в регистратуре клиники или по контактному телефону +7 (343) 226-49-72. Также есть возможность вызвать врача – нарколога на дом. Выезд специалистов осуществляется круглосуточно. Клиника использует только проверенные лекарственные препараты, эффективные методики, зарекомендовавшие себя временем.

Список используемой литературы:

1. Сидельников А. А., Алябьев Ф. В., Воронков С. В., Фомина Е. Б. Изменение концентрации глюкозы и гликогена в некоторых внутренних органах при токсическом алкогольном опьянении // Проблемы теории и практики судеб. медицины. — Томск, 2005. — Вып. 3. — С. 133-134.
2. Фридман Л. С., Флеминг Н. Ф., Робертс Д. Х. и др. Наркология. — М.: Бином-Невский диалект, 1998. — 318 с.
3. Шабанов П. Д. Основы наркологии. — СПб.: Лань, 2002. — 560 с.
4. Острая интоксикация этиловым алкоголем Афанасьев В. В., Рубитель Л. Т., Афанасьев А. В.
5. Европейский план действий по борьбе с потреблением алкоголя. - ЕРБ ВОЗ, 1992. - 5 с.

Статья под редакцией врача:

11.09.2024

Стаж: 28 лет

Морозов Максим Данилович

Нарколог

Оцените статью:

Поделитесь статьей: